一天到晚總是洗手，用完煤氣爐反復(fù)檢查開關(guān)，每天出門后折返檢查門鎖了沒，上班時(shí)腦子里一遍又一遍地回憶是否喂了寵物，玩俄羅斯方塊為了想要讓顏色相同，湊一組然后寧可輸?shù)。相信不少童鞋或多或少有過這樣的“癥狀”但，有這些行為就說明你有強(qiáng)迫癥嗎?其實(shí)不然!前面提到的這些“癥狀”是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｂ牭降年P(guān)于強(qiáng)迫癥的說法。“強(qiáng)迫癥”這個(gè)詞語(yǔ)現(xiàn)在已經(jīng)變得口語(yǔ)化，也因?yàn)楸环磸?fù)濫用而產(chǎn)生了很多的誤解…真正的強(qiáng)迫癥卻不是這么一回事。強(qiáng)迫癥是一種焦慮癥的癥狀或者是強(qiáng)迫思維或者是強(qiáng)迫行為(或兩者均有)像一天多次洗手并不會(huì)怎么樣，可能還會(huì)有老師同學(xué)同事夸你愛衛(wèi)生，但對(duì)于真的有強(qiáng)迫癥的人來說，他們是會(huì)一直洗手，就算洗到皮都掉了見血見筋了還是會(huì)一直洗下去的。慶幸的是強(qiáng)迫癥是可以治療的，只是患者很多時(shí)候都是要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應(yīng)當(dāng)提高對(duì)強(qiáng)迫癥的重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。下面我們將為大家介紹強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)，幫助大家更早的識(shí)別強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥的癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的固定，隨著時(shí)間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變。
1.強(qiáng)迫觀念
(1)強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。
(2)強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。
(3)強(qiáng)迫疑慮：對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。
(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮：對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北。”
(5)強(qiáng)迫對(duì)立思維：兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。
2.強(qiáng)迫動(dòng)作
(1)強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。
(2)強(qiáng)迫檢查：通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)；颊邔(duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗，反復(fù)核對(duì)已寫好的賬單，信件或文稿等。
(3)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
(4)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：在日；顒(dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
3.強(qiáng)迫意向
在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。
4.強(qiáng)迫情緒
具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋，會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。
患上強(qiáng)迫癥會(huì)使患者生活會(huì)受到嚴(yán)重的影響。有一部分的患者甚至感覺到痛苦無助，慢慢地情緒不能化解，就會(huì)發(fā)展為抑郁，極端的就會(huì)導(dǎo)致自殺。強(qiáng)迫癥的患者的思維是非常固執(zhí)的，一些東西都印在他們的頭腦里，這是很難去改變的，同時(shí)這會(huì)給強(qiáng)迫癥的患者帶去很大的傷害。具體的危害如下。
1.思想包袱會(huì)加重。
患上這種疾病，患者會(huì)出現(xiàn)做一件事反復(fù)反復(fù)的去做，動(dòng)作極為刻板機(jī)械，造成了心理包袱糾纏不堪，做什么事都不會(huì)用心去完成，從而影響了日常的生活和學(xué)習(xí)，嚴(yán)重的引發(fā)重型精神疾病，給內(nèi)心帶來了極大痛苦。
2.性格特征會(huì)改變。
這類患者會(huì)強(qiáng)迫自己做不想做的事情，有時(shí)做事優(yōu)柔寡斷，而且做事還會(huì)非常的小心謹(jǐn)慎。非常關(guān)注別人是怎么說自己的，對(duì)自己又是什么想法的，從而就會(huì)引發(fā)患者的性格扭曲，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病。
3.特殊情境容易復(fù)發(fā)。
有一些患者是由于外界的刺激或者是發(fā)生了什么重大事故導(dǎo)致患上強(qiáng)迫癥，遇事心理緊張、情緒波動(dòng)極，還有就是患者一旦看到這種相同情形再次的出現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥再次復(fù)發(fā)，如若耽誤病情，拖延治療，病癥會(huì)更加嚴(yán)重。
4.人生軌跡偏離。
很多人因?yàn)榛忌狭四撤N疾病，從此人生就發(fā)生了改變。強(qiáng)迫癥也是，一旦患上這種疾病，或許這一輩子的所有的計(jì)劃都會(huì)隨之而改變，包括事業(yè)、生活都有可能毀于一旦，己悔恨一生。有很多久治不愈的強(qiáng)迫癥患者還產(chǎn)生自殺傾向，遺憾終生。
雖然強(qiáng)迫癥的病因至今未闡明，但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對(duì)緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
1.心理治療
強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動(dòng)患者解決問題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。
2.藥物治療
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)及三環(huán)類抗抑郁藥，必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。
3.物理治療
對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。
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