文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　人的一生約有1/3的時間在睡眠中度過，如果這1/3的時間出現(xiàn)問題，睡眠出現(xiàn)紊亂，就會影響生命2/3的生活、工作質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，每4個人中就有1人曾受到過失眠的困擾，每10人中既有1人遭受嚴重或持續(xù)的失眠折磨。那么，出現(xiàn)失眠我們該怎么辦?下面我們就講一講失眠該如何防治。

　　一、自我調(diào)節(jié)(起效慢，需要堅持)

　　進行自我調(diào)節(jié)，這是失眠十分重要的防治措施。主要要注意以下幾點

　　(1)建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣, 糾正影響睡眠的行為

　　(2) 作息時間規(guī)律, 按時入睡，按時起床無論是否仍有睡意

　　(3)隔音、遮光、溫度適中、舒適、安全的睡眠環(huán)境

　　(4)睡前不過飽或饑餓

　　(5)臨睡前不劇烈運動、不爭吵激動

　　(6)不臥床閱讀或看電視

　　(7)每日適度規(guī)律運動(可安排在下午，不要在睡前2小時內(nèi))

　　(8)晚餐后不飲酒(睡前4小時)、咖啡或茶(睡前6小時), 不吸煙

　　(9)盡量避免白天小睡

　　二、若自我調(diào)節(jié)無效，應(yīng)立即就醫(yī)，采取針對性的治療

　　臨床上失眠既是癥狀也是疾病。分為原發(fā)性失眠、繼發(fā)性失眠。其中繼發(fā)性失眠占失眠人群的80-90%、而原發(fā)性失眠僅占15%

　　原發(fā)性失眠的診斷需要滿足以下4個條件

　　(1) 入睡困難、維持睡眠障礙或睡后無恢復(fù)感

　　(2) 至少每周3次并持續(xù)至少1個月

　　(3) 睡眠障礙導(dǎo)致明顯不適或影響了日常生活

　　(4) 沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)疾病、使用精神藥物或其他藥物等因素導(dǎo)致失眠。

　　繼發(fā)性失眠：指失眠作為其他疾病的伴發(fā)癥狀,可由以下因素所造成

　　(1)慢性軀體疾病：如疼痛、心衰、慢性肺疾病、關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰、帕金森病、腦血管病、腦炎等等。

　　(2)精神類疾�。夯旌闲越箲]抑郁狀態(tài)、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。

　　(3)原發(fā)性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠中周期性肢體運動和不安腿綜合征等。

　　(4)藥物及其他物質(zhì)：酒精、尼古丁、咖啡因、兒茶酚胺、甲狀腺素、β-阻滯劑、口服避孕藥等易致失眠。

　　(5)晝夜節(jié)律紊亂疾患：睡眠時相延遲綜合癥、睡眠時相前移綜合癥、時差反應(yīng)、夜班工作等。

　　(6)行為因素：心理生理性失眠、不良的睡眠衛(wèi)生、作息時間不規(guī)則等。

　　提醒：繼發(fā)性失眠中以精神類疾病最為常見(占50%)，如混合性焦慮抑郁狀態(tài)。

　　至于是繼發(fā)性失眠還是原發(fā)性失眠的切確診斷需要通過專業(yè)的醫(yī)生、相關(guān)量表及實驗室檢查綜合診斷，確診后再進行診治，失眠的治療主要有對因治療和對癥治療兩個方面。

　　對因治療：失眠只是一個癥狀，我們要在醫(yī)生幫助下找到失眠的原因，即原發(fā)病。原發(fā)病治療好了，失眠自然也就改善了。比如，如果失眠的原發(fā)病是抑郁癥，經(jīng)過抗抑郁治療，患者情緒改善了，睡眠也就隨之改善。

　　對癥治療：1.心理行為治療2.西醫(yī)藥物治療3.中醫(yī)中藥治療

　　這里要提到的西醫(yī)藥物也就是大家說的安眠藥，應(yīng)用安眠類藥物需要遵守以下治療原則

　　(1)能不吃安眠藥的就不要吃：幾乎每個人一生中都可能出現(xiàn)短暫的失眠現(xiàn)象。一般說明，失眠是可以消除的。失眠初期患者，應(yīng)主動配合醫(yī)生，先采取心理治療和科學(xué)干預(yù)。如熱水洗腳、按摩、足療等，能不吃安眠藥的就不吃安眠藥。積極的非藥物保健，常能獲得好的療效。

　　(2)失眠癥患者需要服用安眠藥。凡失眠較為嚴重、長期失眠或多次復(fù)發(fā)失眠者，應(yīng)考慮服用安眠藥物。但是，長期連續(xù)使用安眠藥容易產(chǎn)生耐藥性和依賴性，即成癮，常常需要通過增加藥量才能得到原來的催眠效果，如果長期大量服用安眠藥，如嚴重失眠、頭暈、頭痛、胃腸功能紊亂、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍、判斷分析力降低、白天嗜睡等故藥物治療，醫(yī)生會嚴格控制其使用。

　　(3)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用：對催眠藥的使用，存在兩種極端的態(tài)度，一是濫用，長期依靠催眠藥睡眠;二是畏懼用藥，即使很嚴重的失眠，也不敢吃1片催眠藥。兩種態(tài)度都不正確。短期適當服用一些催眠藥非但不會造成什么損害，還可以緩解嚴重失眠的痛苦，有利于提高生活質(zhì)量，恢復(fù)正常工作。使用安眠藥前，一定要先找醫(yī)生，一是幫助尋找失眠原因，再是確定是否用安眠藥，如需用藥，用哪一種。因安眠藥的使用方法比較特殊，特別是用哪種安眠藥?安眠藥的起效時間，藥物在體內(nèi)什么地方分解、代謝等及毒副作用均需要有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

　　醫(yī)生提醒：失眠的問題可大可小，失眠的患者一定要到專業(yè)的醫(yī)院進行診療，切勿自行診斷、治療。