焦慮障礙(焦慮癥)是一類常見的以病理性焦慮情緒為主要表現(xiàn)的心理障礙.在過去焦慮未被看成是一類疾病。將焦慮認(rèn)為是一類疾病要?dú)w功于弗洛伊德。他于1895年將以焦慮癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)衰弱從神經(jīng)衰弱中分離出來，命名為焦慮性神經(jīng)癥。他的焦慮性神經(jīng)癥(后來被稱為焦慮癥)即包括了以慢性憂慮為主要表現(xiàn)的持續(xù)而廣泛的焦慮，也包括以驚恐發(fā)作為主要表現(xiàn)的急性焦慮。
每個(gè)人都知道焦慮，也體驗(yàn)過焦慮，但很難說清楚什么是焦慮癥，人們通常所說的焦慮與臨床中所說的焦慮癥也有明顯的不同。那么，人們常說的焦慮的都有哪些不同?癥狀表現(xiàn)都有哪些?下面我們將為大家詳解。
先從人們通常的所理解的焦慮說起
人們通常所說的焦慮是由現(xiàn)實(shí)原因引起的焦慮。屬于正常焦慮，或者成為現(xiàn)實(shí)焦慮。生活在現(xiàn)實(shí)世界的人，總是免不了要焦慮。因?yàn)橐粋(gè)人自來到這個(gè)世界之后就面臨生存和發(fā)展，要生存和發(fā)展就必定會(huì)遇到包括生老病死在內(nèi)的種種問題以及各種各樣的困難和挑戰(zhàn)，甚至遇到危險(xiǎn)或?yàn)?zāi)禍，這些都會(huì)引起緊張、不安、擔(dān)心、憂慮、害怕，甚至恐懼或驚恐。
焦慮的癥狀表現(xiàn)
(1)緊張：緊張，或者壓力，是焦慮的最常見表現(xiàn)。面臨意向重要人物尤其是沒有把握的新任務(wù)或挑戰(zhàn)時(shí)，都會(huì)感到進(jìn)展
(2)不安、擔(dān)心和憂慮：雖然緊張十分常見，但人們不可能認(rèn)為緊張是焦慮的表現(xiàn)，而常常將面臨各種困難時(shí)的不安、擔(dān)心和憂慮認(rèn)為是焦慮的典型表現(xiàn)。
(3)恐懼：人們熟悉恐懼，但常常不會(huì)認(rèn)為恐懼是焦慮，而且將恐懼看成是與焦慮不同的情感。實(shí)際上，恐懼是一類強(qiáng)烈焦慮。
精神病學(xué)上的焦慮癥
在20實(shí)際80年代以前的精神病學(xué)文獻(xiàn)中，臨床焦慮大多定義為沒有原因的焦慮，以《精神病學(xué)詞典》(第六版，1968)對焦慮(anxiety)的解釋便可以說明。該詞條采用Piotrowski的定義：焦慮是“一種不同于其他情感而具有特殊興致的不愉快情感”。同時(shí)，還引用了他鎖描述的焦慮的心理和軀體兩方面的特征予以界定：
在心理方面，焦慮是一種特殊的內(nèi)在意識(shí)態(tài)度和特別的感覺狀態(tài)：
、兕A(yù)感有一種迫在眉睫而且?guī)缀跏遣豢杀苊獾奈ｋU(xiǎn);
②在身體上和精神上痛苦地感到無力為自己做任何事情;
、鄯路鸪鲇诿媾R緊急情況時(shí)的緊張和警覺狀態(tài);
、軕n慮地專注于自己的感受之中，從而妨礙了有效地和有利地處理現(xiàn)實(shí)問題;
、菹抻跓o法解決的懷疑之中，包括懷疑危險(xiǎn)的性質(zhì)危險(xiǎn)實(shí)際發(fā)生的可能性、減少或除去危險(xiǎn)的最好客官方法以及自己在危險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí)有效利用這些方法的主觀能力。
在軀體方面，焦慮時(shí)伴有多種軀體癥狀，主要是交感神經(jīng)活動(dòng)增加的癥狀，包括心臟活動(dòng)增強(qiáng)、心率加速、呼吸增快或呼吸困難、臉色蒼白或發(fā)紅、出汗、肌張力增高、震顫或麻痹、腹部不適等。
從上面的描述可以看出，精神病學(xué)定義的焦慮是一類沒有原因的焦慮，即無名焦慮，或稱為自由—浮動(dòng)性焦慮(free—floating)。自由—浮動(dòng)性焦慮一直被認(rèn)為是焦慮性神經(jīng)癥(焦慮癥)。
焦慮癥的臨床表現(xiàn)
焦慮癥的臨床表現(xiàn)與焦慮的表現(xiàn)相似，只是焦慮及相關(guān)癥狀更嚴(yán)重和持續(xù)時(shí)間更長。焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括：
1.焦慮情緒
焦慮癥患者有明顯的不愉快情緒，輕者感到緊張、不安，較重的患者會(huì)感到擔(dān)心、憂慮或害怕，最終的患者會(huì)感到恐懼或驚恐；颊唧w驗(yàn)到的焦慮有集中不同的表現(xiàn)形式：
(1)持續(xù)性焦慮
持續(xù)性焦慮是一類緩慢發(fā)生的、持續(xù)較長時(shí)間的慢性焦慮狀態(tài)。多數(shù)患者的焦慮看起來好像有原因，如為目前和將來的種種事情或活動(dòng)擔(dān)心或憂慮，包括家庭、工作、經(jīng)濟(jì)以及自己或親人的健康親人外出時(shí)的安全等，但擔(dān)心或憂慮的程度明顯過分，與擔(dān)心或憂慮的問題明顯不相稱，而且整天出于緊張、心煩意亂和憂慮之中。
(2)發(fā)作性焦慮
發(fā)作性焦慮是一類急性焦慮發(fā)作，患者突然感到強(qiáng)烈焦慮、恐懼或不適，伴有突出的軀體癥狀如心怦怦跳、呼吸加快、堵塞感、頭暈或站立不穩(wěn)、身上發(fā)麻、出汗等，而且害怕會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果如新長輩發(fā)作、失去控制或發(fā)瘋，或會(huì)立即死去。發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘至30分鐘，很少超過1小時(shí)。
(3)伴隨性焦慮
這是一類見于強(qiáng)迫障礙的焦慮。當(dāng)個(gè)體腦子里出現(xiàn)一種強(qiáng)迫思維，如強(qiáng)迫觀念或思想、強(qiáng)迫懷疑或強(qiáng)迫沖動(dòng)之后，由于難以擺脫它們而感到焦慮不安，而且糾纏著患者。當(dāng)強(qiáng)迫思維消失之后，焦慮才逐漸消失。
2.運(yùn)動(dòng)性不安癥狀
焦慮障礙患者多有運(yùn)動(dòng)性不安的表現(xiàn)。輕者表現(xiàn)為緊張和不能放松，如不能靜坐、搓手頓足、來回走動(dòng)，可以見到眼瞼、面肌或手指震顫；颊呖捎忻黠@的焦慮表情，如雙眉緊鎖或面部繃得緊緊的，或出現(xiàn)全身肌肉緊張甚至僵硬。較重者會(huì)感到戰(zhàn)栗或發(fā)抖。驚恐發(fā)作患者出現(xiàn)驚叫或呼救。由于長時(shí)間肌肉緊張，可引起全身疼痛，尤以頭痛、肩背痛、胸痛最為常見。頭痛多為雙側(cè)，或者額部或枕部疼痛。
3.自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)癥狀
表現(xiàn)為自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，常見癥狀有心前區(qū)不適、心悸、心跳加快、氣促、呼吸困難或過度換氣、窒息感、頭昏暈、耳鳴、視力模糊、刺痛、出汗、面部發(fā)紅或蒼白、口干、吞咽梗阻感、為不不適或惡心、痙攣感、腹痛、腹瀉、尿頻等。有的可出現(xiàn)陽痿、早泄、性欲缺乏等性功能障礙，女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。驚恐發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)癥狀也呈發(fā)作性，而且十分突出。
4.警覺性增高癥狀
處于焦慮狀態(tài)的個(gè)體，覺醒度明顯增高，多有明顯的睡眠障礙，主要是難以入睡、睡眠淺和容易醒，也可以出現(xiàn)夜驚和噩夢患者的注意力難以集中，有時(shí)可能突然感到腦子一片空白。對外界刺激過分敏感，尤其對光和聲音很敏感，容易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)甚至一些微小的刺激都可以使他驚跳起來；颊吆苋菀准と牵梢蛞稽c(diǎn)小事大發(fā)脾氣。驚恐發(fā)作時(shí)，患者出于高度警覺狀態(tài)。
了解了焦慮癥的表現(xiàn)后，你還需要注意的焦慮癥的其他知識(shí)：
1.焦慮癥嚴(yán)重影響人的心理和身體健康，雖然焦慮癥不像抑郁癥那樣導(dǎo)致情緒低落、失去興趣、失去生活的熱情，甚至引起自殺，但是焦慮癥可以使人陷于嚴(yán)重的精神和軀體痛苦之中，常常使人突然感到恐懼或恐怖，陣陣驚慌駭怕;或者腦子里出現(xiàn)一些難以控制的想法。此外，焦慮還會(huì)伴有明顯的軀體癥狀，尤其是急性焦慮癥發(fā)作。
2.焦慮癥已經(jīng)取得長足進(jìn)步，尤其是藥物治療，不但藥物種類多，而且療效不錯(cuò)，焦慮癥可能是精神科中療效最好的疾病。
3.焦慮癥可分為幾種不同類型，具體的有：驚恐障礙、恐怖性焦慮癥、場景恐怖癥、不伴驚恐障礙的場景恐怖癥、伴有驚恐障礙的場景恐怖癥、社交恐怖癥、特定恐怖癥、廣泛性焦慮癥、焦慮抑郁混合障礙還有就是強(qiáng)迫癥也是焦慮癥的一種。
4.焦慮癥的類型很多，切勿自行判斷，如果懷疑自己或者家人患了焦慮癥，一定要到專業(yè)的精神科醫(yī)院去診斷和治療。
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