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    1. 如何認(rèn)識精神分裂癥早期的“蛛絲馬跡”?

      文章作者:景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間:2017-06-30

        精神分裂癥多緩慢起病,缺乏明確的起病時間,早期發(fā)現(xiàn)困難,但發(fā)病初期往往可以發(fā)現(xiàn)以下“蛛絲馬跡”。

        (1)類似神經(jīng)衰弱狀態(tài):頭痛、失眠、多夢,做事丟三落四、注意力不集中,倦怠乏力。

        (2)性格改變:一向溫和沉靜的人,突然變得蠻不講理,為小事發(fā)脾氣,或疑心重重,認(rèn)為周圍的人都跟他過不去,在議論他。

        (3)情緒反常:無故發(fā)笑,對親人和朋友變得冷淡,不關(guān)心別人,也不與日俱增別人對他的關(guān)心,或無緣無故的緊張,焦慮,害怕。

        (4)意志衰退:原來積極、熱情、好學(xué)上進(jìn),變得工作馬虎,不負(fù)責(zé)任,甚至?xí)绻,學(xué)習(xí)成績下降,不專心聽講,無故逃學(xué);或生活變得懶散,不修邊幅,沒有進(jìn)取心。

        (5)行為動作異常:沉默不語,面無表情,或呆立、呆坐、呆視、獨(dú)處,不愛交往,或?qū)战辛R,喃喃自語,或做些莫明其妙、令人費(fèi)解的動作。

        精神分裂癥給患者帶來了哪些危害?

        危害一、病時患者可能出現(xiàn)一種毫無根據(jù)的錯誤想法,懷疑有人要加害于他,堅信配偶有外遇,聽到有人議論他,指責(zé)他,威脅他,看見奇怪的影像,聞到不愉快的氣味,嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺,以至最終悲觀絕望而自殺,給家庭、社會帶來極大的傷害。

        危害二、精神分裂癥患者在病情未安全緩解之前不宜結(jié)婚,因?yàn)檫@樣會增大加重或惡化病情的風(fēng)險。另外,從優(yōu)生學(xué)的角度來說,處于哺乳期的精神分裂癥患者盡量避免母乳喂養(yǎng)。

        危害三、精神分裂癥病人終生自殺的企圖可達(dá)到40%,而精神分裂癥病人死亡最常見的原因也是自殺。精神分裂癥患者發(fā)病時,容易出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁情緒容易引起自殺;病人缺乏照顧或者照顧不周的情況下也會引起自殺傾向;出現(xiàn)幻覺,精神分裂癥病人聽到有人命令他自殺或者覺得周圍有人要加害與他,走投無路下只能自殺等;獨(dú)居或得不到安慰易自殺;具有高學(xué)歷的精神分裂癥病人,能夠意識到自己的精神問題和未來的狀況,由于對精神分裂癥的恐懼和怕遭到外人的歧視而選擇自殺;藥物濫用導(dǎo)致身心疲倦著也容易自殺。

        危害四、患者情感倒錯;親情淡漠;固執(zhí)于某一思想而無法改變;生活自理能力低下、言語缺乏、不與人交往等。發(fā)病時狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、恐懼焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動傷人、不能控制自己等。

        家里人出現(xiàn)了精神分裂該怎么辦?

        (1)要正確認(rèn)識精神病。人們對精神病有種種偏見,其實(shí)精神病與其它的內(nèi)科病、外科病一樣,只是一種病而已,這種病人在病態(tài)下表現(xiàn)的思維、情感、行為的不正常,不是什么思想問題。精神病人與其他軀體疾病的病人的不同之處在于身在病中不知病,意識不到自己有病,故而不主動求醫(yī),拒絕治療,這就要求家屬對精神病人要倍加關(guān)懷、愛護(hù)。尊重他們的人格,給他們情感上和心理上的支持。

        (2)家里有了精神病人,應(yīng)及早到?漆t(yī)院求治。有的家人覺得家里出了精神病人丟人,有的則因精神病人年輕,住精神病院后,別人都知道了,影響病人以后的戀愛,找工作。遲遲不肯到專科醫(yī)院就診,可終究紙里包不住火,只是一種掩耳盜鈴的做法而已。有的則認(rèn)為精神病人是著了魔,到處求神拜佛,結(jié)果勞民傷財,錯過了最佳治療機(jī)會。

        (3)病人在家治療,應(yīng)注意房間應(yīng)設(shè)置簡單整潔,不要有兇器、繩索、農(nóng)藥等危險品。特別是抑郁癥的病人,要高度警惕,以免發(fā)生意外。有的患者在精神癥狀的支配下,可出現(xiàn)傷人、損物等行為,陪護(hù)人應(yīng)注意自我保護(hù)。

        (4)病人生活要有規(guī)律。制定作息時間表,按時休息,按時起床,病人病情穩(wěn)定后,可適當(dāng)增加活動,以調(diào)動患者的積極性。對孤僻懶散的患者,應(yīng)督促其參加簡單的文體活動,避免終日臥床。

        (5)監(jiān)督服藥。由于精神病人不認(rèn)為自己有病,故而大部分病人不愿服藥,很多藏藥,一定要監(jiān)督服藥,防止丟藥、藏藥及隨便加減藥。另外,藥物不能由病人保管,以免出現(xiàn)意外。

        (6)應(yīng)注意復(fù)發(fā)。精神病人的復(fù)發(fā)率比較高,有的家屬只看此時病人已正常,未按醫(yī)囑鞏固服藥。有的則因患者服藥后出現(xiàn)坐立不安,視物模糊等副作用,家屬就認(rèn)為藥不對癥,或病加重了,而自行停藥,造成復(fù)發(fā)。


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      張會明

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      精神科 副主任醫(yī)師

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