突然接手一項(xiàng)你完全不了解的新工作，而且要求短期內(nèi)完成，不能出差錯(cuò)，這份工作直接影響著你今后的職業(yè)前途;你暗戀許久的對(duì)象約你晚自習(xí)后見(jiàn)面;或是更簡(jiǎn)單一點(diǎn)，回憶一下高考前一天，是不是感覺(jué)心情焦躁、忐忑不安、無(wú)法放松，同時(shí)還可能伴隨心慌、呼吸急促、頭暈、口干，有的人甚至?xí)谇粷、便秘、月?jīng)紊亂、臉上長(zhǎng)痘，這些都是焦慮癥的表現(xiàn)，但這些焦慮情緒，大多數(shù)可以隨著誘發(fā)事件的解決而逐漸緩解。臨床上所說(shuō)的焦慮癥，通常指焦慮情緒持續(xù)存在數(shù)周至數(shù)月，誘發(fā)事件解決后仍不能緩解，嚴(yán)重者可影響正常的生活、工作，造成本人極大的精神痛苦。
一般焦慮是最常見(jiàn)的一種以擔(dān)心、害怕為主的情緒狀態(tài)，常常與具體事件相關(guān)，事件解決焦慮也就隨之消失，稱(chēng)為生理性焦慮。
焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，就變成了病理性焦慮，稱(chēng)為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，就會(huì)診斷為焦慮癥，也稱(chēng)為焦慮障礙。
焦慮癥目前病因尚不明確。研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素、軀體疾病等均有關(guān)系，這些因素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而造成焦慮等癥狀的出現(xiàn)。焦慮癥患者往往會(huì)有5-HT(5-羥色胺)，NE(去甲腎上腺素)等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，而抗焦慮藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復(fù)正常。
焦慮癥有很多種類(lèi)型，按照患者的臨床表現(xiàn)，焦慮常分為：
1) 廣泛性焦慮：在沒(méi)有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕，但緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容。此外，患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀，這種焦慮一般會(huì)持續(xù)數(shù)月。
2) 急性焦慮發(fā)作(又稱(chēng)為驚恐發(fā)作)：在正常的日常生活環(huán)境中，并沒(méi)有恐懼性情境時(shí)，患者突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理，伴有瀕死感或失控感，同時(shí)有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等，一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。發(fā)作突然開(kāi)始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。注意!這種類(lèi)型焦慮的出現(xiàn)是發(fā)作性的，無(wú)法預(yù)知的。由于急性焦慮發(fā)作的臨床表現(xiàn)和冠心病發(fā)作非常相似，患者往往撥打“120”急救電話，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確，使得急性焦慮發(fā)作的誤診率較高，既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
3) 恐怖癥(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖)：恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起的，患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)是不會(huì)引起焦慮的。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往，或者害怕某些特定的環(huán)境：如飛機(jī)、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所？植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知，患者多采取回避行為來(lái)避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車(chē)，只要乘坐上述交通工具，她就會(huì)焦慮發(fā)作，極其痛苦，為了避免焦慮發(fā)作，她就打出租車(chē)上下班，因?yàn)樽鲎廛?chē)她就沒(méi)事。
還有一種分類(lèi)，大家了解一下就可以了：美國(guó)的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中，焦慮障礙包括：廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。因?yàn)檫@些疾病有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是焦慮癥狀突出。
焦慮癥可以說(shuō)是人群中最常見(jiàn)的情緒障礙了，世界衛(wèi)生組織的研究表明，人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%，90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病，女性往往多于男性。我國(guó)缺乏全國(guó)性的焦慮癥調(diào)查資料，河北、浙江等幾個(gè)省的調(diào)查顯示：焦慮癥的患病率在5%-7%，據(jù)此估計(jì)全國(guó)約有5千萬(wàn)以上的焦慮癥患者。
焦慮癥是一組以焦慮癥狀為主要臨床表現(xiàn)的情緒障礙，往往包含兩組癥狀：
、 情緒癥狀 患者感覺(jué)自己處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。緊張害怕什么呢?有些人可能會(huì)明確說(shuō)出害怕的對(duì)象，也有些人可能說(shuō)不清楚害怕什么，但就是覺(jué)得害怕;
、 軀體癥狀 患者緊張的同時(shí)往往會(huì)伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等，有時(shí)還會(huì)有瀕死感，心里面難受極了，覺(jué)得自己就要死掉了，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有失控感。
》》》總是過(guò)度的擔(dān)心 害怕是焦慮癥的表現(xiàn)嗎
為什么會(huì)得焦慮癥呢?
目前病因尚不明確。研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素、軀體疾病等均有關(guān)系，這些因素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分 泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而造成焦慮等癥狀的出現(xiàn)。焦慮癥患者往往會(huì)有5-HT(5-羥色胺)，NE(去甲腎上腺素)等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，而抗 焦慮藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復(fù)正常。醫(yī)生提醒：大腦的功能是通過(guò)各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵 差，不同的郵差傳遞不同的信息，發(fā)揮著各種不同的生理功能。與情緒密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有5-HT(5-羥色胺)，NE(去甲腎上腺素)，DA(多巴胺)等等。
焦慮癥有哪些危害
如果得不到及時(shí)正確的診斷和治療，焦慮癥患者就會(huì)反復(fù)就醫(yī)，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，同時(shí)也會(huì)造成巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi)，有研究表明焦慮癥患者的醫(yī)療 費(fèi)用是一般人口的9倍。有一位患者，就有急性焦慮發(fā)作的患者，多次撥打“120”急救，因?yàn)榻箲]發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和冠心病極其相似，還有焦慮發(fā)作的患者被誤以 為是冠心病發(fā)作，而進(jìn)行心臟造影檢查？梢哉f(shuō)，焦慮癥給個(gè)人及家庭都帶來(lái)了巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
焦慮癥患者如果得不到及時(shí)正確的診斷和治療，常常會(huì)反復(fù)就醫(yī)，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，同時(shí)也會(huì)造成巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi)，研究表明焦慮癥患者的醫(yī)療費(fèi)用是一般人口的9倍。急性焦慮發(fā)作的患者，發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和冠心病極其相似，還有焦慮發(fā)作的患者被誤以為是冠心病發(fā)作，而進(jìn)行心臟造影檢查？梢哉f(shuō)，焦慮癥給個(gè)人及家庭都帶來(lái)了巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。由于大家普遍缺乏包括焦慮癥在內(nèi)的精神衛(wèi)生常識(shí)，因此絕大多數(shù)焦慮癥患者都沒(méi)有得到及時(shí)正確的治療。
精神科醫(yī)生診斷焦慮癥的主要依據(jù)是：家屬提供的患者病史(患病的時(shí)間，不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過(guò)和患者交談得出檢查結(jié)果)、體格檢查、量表測(cè)查、實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查等。診斷焦慮癥并不是一件很困難的事情，下面有一個(gè)簡(jiǎn)單的焦慮自評(píng)量表，大家可以自我測(cè)評(píng)一下。如果你的分?jǐn)?shù)較高，建議你到精神科去做一個(gè)系統(tǒng)的檢查。當(dāng)然了，心理測(cè)查會(huì)有一定的誤差，這個(gè)測(cè)查權(quán)當(dāng)是篩查，分?jǐn)?shù)高不見(jiàn)得就是焦慮，不過(guò)中度以上的焦慮，建議你還是去看一下醫(yī)生鑒別診斷一下比較好。
焦慮癥是一種治療效果較好，預(yù)后也較好的情緒障礙，因此即使你被確診為焦慮癥，也不必過(guò)分擔(dān)心。焦慮癥的治療通常包括藥物治療和心理治療。
藥物治療
至于每一位患者服用哪種藥物合適，則要考慮患者的病情、既往用藥經(jīng)歷、服藥后的療效、患者對(duì)藥物的耐受情況及副作用情況，還要考慮患者的經(jīng)濟(jì)情況，綜合考慮后做出決定。同時(shí)也需要密切隨訪患者，隨時(shí)調(diào)整治療方案，使患者逐步走向康復(fù)。
心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見(jiàn)以及適應(yīng)問(wèn)題。藥物治療和心理治療是幫助焦慮癥患者康復(fù)的兩條腿，藥物治療是雪中送炭，必不可少;心理治療是錦上添花，會(huì)讓患者進(jìn)一步康復(fù)，也非常重要。
焦慮癥的預(yù)后往往較好，經(jīng)過(guò)治療后，絕大多數(shù)患者會(huì)得到康復(fù)，恢復(fù)往日笑容，需要特別注意的是：癥狀緩解后，建議服藥1-2年左右。各種類(lèi)型的焦慮癥，都需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間的抗抑郁藥;停藥以及加減藥量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生，千萬(wàn)不要自行調(diào)整藥物治療方案，以免加重病情。焦慮癥是最常見(jiàn)的情緒障礙，它可治療、可預(yù)防，預(yù)后很好。焦慮癥需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療，癥狀緩解后還需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間的藥物，不可自行停藥。配合心理治療，對(duì)于焦慮癥的恢復(fù)，效果更好。建議廣大患者多學(xué)習(xí)各種精神衛(wèi)生常識(shí)，做到患病后早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)于減少病痛，意義重大。
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