一、什么是失眠
人的一生1/3時(shí)間是在睡眠中度過的，50%以上的人，一生中均有過失眠的經(jīng)歷，失眠不等同于失眠癥，偶爾的失眠大家都能接受，長(zhǎng)期的失眠易引起心煩易亂、疲乏無力，甚至以頭痛、多夢(mèng)、多汗、記憶力減退，還可引起一系列臨床癥狀，并誘發(fā)一些心身性疾病。失眠既是癥狀也是疾病。分為原發(fā)性失眠、繼發(fā)性失眠。其中繼發(fā)性失眠占失眠人群的80-90%、而原發(fā)性失眠僅占15%
二、失眠有哪些表現(xiàn)
1、入睡困難。
2、不能熟睡，睡眠時(shí)間減少。
3、早醒、醒后無法再入睡。
4、頻頻從惡夢(mèng)中驚醒，自感整夜都在做惡夢(mèng)。
5、睡過之后精力沒有恢復(fù)。
6、發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)。
7、易被驚醒，有的對(duì)聲音敏感，有的對(duì)燈光敏感。
8、很多失眠的人喜歡胡思亂想。
9、長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠。
三、哪些情況會(huì)導(dǎo)致失眠的發(fā)生
引起失眠的原因很多，包括：身體、生理、心理、精神疾病、藥物等方面。
繼發(fā)于軀體疾病的失眠：有相當(dāng)部分的失眠常繼發(fā)于心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
生理因素造成的失眠：環(huán)境的改變，會(huì)使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng)，如乘坐車、船、飛機(jī)時(shí)睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng)，有的人則非常敏感、適應(yīng)性差，環(huán)境一改變就睡不好。
心理、精神因素導(dǎo)致的失眠：心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學(xué)習(xí)的壓力、未遂的意愿及社會(huì)環(huán)境的變化等，會(huì)使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。有的人對(duì)睡眠的期望過高，認(rèn)為睡得好，身體就百病不侵，睡得不好，身體上易出各種毛病。這種對(duì)睡眠的過分迷信，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。人難免有睡不好的時(shí)候，但有的人對(duì)這種暫時(shí)性的睡不好及其對(duì)身體的影響過于擔(dān)心，一想到睡覺，就會(huì)條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而使人更難入睡。這樣就會(huì)形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的惡性循環(huán)。長(zhǎng)此以往，很也可能演變成慢性失眠。
藥物和其他物質(zhì)引起的失眠：服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠，如減肥藥苯丙胺等。長(zhǎng)期服用安眠藥，一旦戒掉，也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺，噩夢(mèng)多。茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿，晚間飲用可引起失眠。酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺，一旦戒酒也會(huì)因戒斷反應(yīng)引起失眠。
四、失眠的種類有哪些
1、按臨床表現(xiàn)分類：①睡眠潛入期障礙：入睡時(shí)間超過30分鐘;②睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒;③睡眠質(zhì)量差：多惡夢(mèng);④總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí);⑤日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。
2、按嚴(yán)重程度分類：輕度：偶發(fā)，對(duì)生活質(zhì)量影響小;中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。
3、按周期分類：短暫性失眠，多失眠小于一周 ，大部分的人在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí);生病時(shí);至高海拔的地方;或者睡眠規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差;輪班的工作等)都會(huì)有短暫性失眠障礙。這類失眠一般會(huì)隨著事件的消失或時(shí)間的拉長(zhǎng)而改善，但是短暫性失眠如處理不當(dāng)部分人會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。 短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。
短期性失眠：多失眠在一周至一個(gè)月間，嚴(yán)重或持續(xù)性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。
長(zhǎng)期失眠：睡眠障礙大于一個(gè)月為慢性失眠，亦可維持?jǐn)?shù)年之久，有些人面對(duì)壓力(甚至僅僅為正常壓力)時(shí)，就會(huì)失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經(jīng)形成了一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式。
五、失眠的診斷
偶爾一次失眠，不用擔(dān)心和焦慮，長(zhǎng)期的失眠應(yīng)引起重視，特別是伴有其它情緒、感覺或想法異常時(shí)更用高度重視。
原發(fā)性失眠的診斷需要滿足以下4個(gè)條件
(1) 入睡困難、維持睡眠障礙或睡后無恢復(fù)感
(2) 至少每周3次并持續(xù)至少1個(gè)月
(3) 睡眠障礙導(dǎo)致明顯不適或影響了日常生活
(4) 沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)疾病、使用精神藥物或其他藥物等因素導(dǎo)致失眠。
繼發(fā)性失眠：指失眠作為其他疾病的伴發(fā)癥狀,可由以下因素所造成
(1)慢性軀體疾。喝缣弁、心衰、慢性肺疾病、關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰、帕金森病、腦血管病、腦炎等等。
(2) 精神類疾。夯旌闲越箲]抑郁狀態(tài)、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。
(3) 原發(fā)性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠中周期性肢體運(yùn)動(dòng)和不安腿綜合征等。(4)藥物及其他物質(zhì)：酒精、尼古丁、咖啡因、兒茶酚胺、甲狀腺素、β-阻滯劑、口服避孕藥等易致失眠。
(5)晝夜節(jié)律紊亂疾患：睡眠時(shí)相延遲綜合癥、睡眠時(shí)相前移綜合癥、時(shí)差反應(yīng)、夜班工作等。
(6)行為因素：心理生理性失眠、不良的睡眠衛(wèi)生、作息時(shí)間不規(guī)則等。
繼發(fā)性失眠中以精神類疾病最為常見(占50%)，如混合性焦慮抑郁狀態(tài)。
六、失眠的危害性主要有以下幾個(gè)方面：
1、兒童睡眠質(zhì)量下降，會(huì)直接影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育，造成個(gè)長(zhǎng)不高、學(xué)習(xí)能力低下等情況;
2、失眠常會(huì)使白天精神萎靡、頭昏腦脹、頭痛耳鳴、身心疲憊、注意力不集中，引起緊張、易怒、煩悶、抑郁的情緒不穩(wěn)等情況，更會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、思維能力下降、神經(jīng)衰弱等;
3、長(zhǎng)期失眠會(huì)使大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)功能紊亂;如長(zhǎng)期得不到改善，不僅會(huì)造成大腦供血不足，也可能誘發(fā)焦慮癥、抑郁癥、狂躁癥、神經(jīng)官能癥及精神病;
4、失眠不僅是睡眠健康問題，對(duì)于很多人來說，它也是誘發(fā)某種潛在疾病的危險(xiǎn)因素;可能會(huì)導(dǎo)致心臟病、高血壓、高血脂、腦癱、腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化、老年性癡呆等病癥;
5、失眠對(duì)人的社會(huì)性也會(huì)造成極大危害，由于長(zhǎng)期陷入對(duì)于睡眠的擔(dān)心與恐慌中，人會(huì)變得敏感、多疑、易怒，以及相當(dāng)?shù)厝狈ψ孕判，這些勢(shì)必影響其在家庭和工作中各方面的人際關(guān)系，從而產(chǎn)生孤獨(dú)感、挫敗感，與周圍人群相處不融洽，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生悲觀、厭世的心理。
七、失眠的治療
1、一般治療和調(diào)整。失眠并不是治不好的疾病，也不是什么疑難雜癥，有了失眠問題，不要緊張，可以從下面幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整。改變不良的生活習(xí)慣，睡前不要喝咖啡、濃茶、吸煙喝酒等;改變睡眠習(xí)慣，晚上11點(diǎn)-凌晨3點(diǎn)是最佳睡眠時(shí)間，早睡早起，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
2、對(duì)因治療。失眠可能是其它疾病的一種臨床表現(xiàn)，在治療失眠問題的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注其它疾病的治療。若是軀體疾病引起的失眠，要積極治療原發(fā)軀體疾病;若失眠僅僅是其它精神疾病的一種臨床表現(xiàn)，這時(shí)治療的重點(diǎn)應(yīng)是精神疾病。
3、對(duì)癥治療。若經(jīng)以上調(diào)整，仍沒有效果，建議服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。鎮(zhèn)靜催眠藥物種類繁多，不同的失眠類型應(yīng)選擇不同的藥物。一般來講，鎮(zhèn)靜催眠藥物可以分為短效、中效和長(zhǎng)效藥物。若僅僅是入睡困難，應(yīng)選擇短效藥物，而不是中長(zhǎng)效藥物，長(zhǎng)效藥物因作用時(shí)間常，服用后往往會(huì)出現(xiàn)早上起不來，白天沒精神，影響工作效率;反之，若是早醒的患者，就應(yīng)服用長(zhǎng)效藥物，而不是短效藥物，否則則達(dá)不到治療效果。
八、如何預(yù)防失眠?
(1)自療失眠不能依賴藥物，應(yīng)該注意消除引起失眠的原因，力求心理平衡，結(jié)合體療改善體質(zhì)，效果將會(huì)更好。
(2)勞逸適度，改變不良生活習(xí)慣。戒煙、酒、忌辛辣刺激食品，如咖啡、濃茶等。晚餐不要過飽。
(3)適量選食一些有助于神經(jīng)功能的食品。如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。
(4)睡前半小時(shí)不再用腦，在安寧的環(huán)境中聽聽柔和優(yōu)美的音樂。難以入睡者還可以作一些外出散步之類的松散活動(dòng)。
(5)上床前以40℃-50℃溫水洗腳后，搓揉腳底片刻。冬天更應(yīng)該將腳部搓至溫?zé)帷?/p>
(6)忌用熱性補(bǔ)藥，如鹿茸、人參、附子等。
(7)經(jīng)常參加種花養(yǎng)草等園藝活動(dòng)，陶治性情，消除緊張焦慮情緒，使心理趨于平衡。
(8) 睡前喝一杯牛奶或吃一點(diǎn)甜食，有助于提高睡眠質(zhì)量。
(9)清早迎著太陽(yáng)活動(dòng)，鍛煉半小時(shí)左右，有助于體內(nèi)生物鐘的調(diào)整。
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