文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-06-30

　　依美國(guó)精神疾病診斷準(zhǔn)則第四版 (DSM-IV) 所定義: 失眠至少持續(xù)一個(gè)月以上，而其失眠并非由其它的精神疾患、身體的疾病、物質(zhì)藥物使用、或其它特定的睡眠疾患所引發(fā)的為原發(fā)性失眠。

　　雖然對(duì)原發(fā)性失眠的分類(lèi)仍有爭(zhēng)議，但大部分學(xué)者都認(rèn)為精神生理性失眠(又叫學(xué)習(xí)性失眠)為原發(fā)性失眠中最重要的原因。

　　一)臨床表征

　　在臨床上有許多病患來(lái)到睡眠障礙聯(lián)合門(mén)診常表示他們目前身體都很健康也沒(méi)有明顯的情緒障礙目前亦沒(méi)有重大的壓力事件，就是長(zhǎng)期的失眠困擾著他們。而問(wèn)診中常會(huì)發(fā)現(xiàn)這些患者的個(gè)性都較易緊張，一開(kāi)始失眠時(shí)都有明顯的壓力或煩惱的事情，之后只要到睡眠的時(shí)間就會(huì)一直擔(dān)心會(huì)睡不著，而愈努力不去想失眠的事反而想的更厲害導(dǎo)致失眠的情況更加嚴(yán)重,如果白天又有煩惱的事情的話(huà)那幾乎整個(gè)晚上都難入眠了!這就是典型的精神生理性失眠的癥狀和病程。

　　二)病因

　　要發(fā)展成精神生理性失眠有三個(gè)重要的因素。

　　1)致病因子

　　有許多研究發(fā)現(xiàn)會(huì)產(chǎn)生精神生理性失眠者其個(gè)性比一般人較易有情緒障礙如焦慮、緊張和憂(yōu)郁等，此外亦有壓抑、強(qiáng)迫和慮病等特質(zhì)。而家族中有失眠者比例也比一般人多。所以有特定體質(zhì)者較易得到精神生理性失眠。

　　2)生活壓力事件

　　生活壓力事件對(duì)于發(fā)展慢性失眠是一個(gè)重要角色。慢性失眠者于失眠之初通常有明顯的壓力事件。

　　3)學(xué)習(xí)過(guò)程

　　對(duì)于精神生理性失眠學(xué)習(xí)是一個(gè)非常重要的過(guò)程(可能是最重要的)，所以又叫做學(xué)習(xí)性失眠。通當(dāng)患者一開(kāi)始是與壓力有關(guān)的短暫失眠，而在連續(xù)幾天睡不好后，患者于睡覺(jué)時(shí)間開(kāi)始時(shí)會(huì)害怕無(wú)法入睡，而這害怕的反應(yīng)會(huì)伴隨著焦慮和自主神經(jīng)的興奮。只要遇到相同的睡眠時(shí)間或環(huán)境，就會(huì)焦慮和警覺(jué)而無(wú)法入睡。此種學(xué)習(xí)過(guò)程又稱(chēng)為學(xué)習(xí)性睡眠阻卻聯(lián)結(jié)。

　　溫馨提示：感謝您的耐心閱讀，但是網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容局限性很強(qiáng)，也許您的疑問(wèn)并沒(méi)有得到解答，在深表歉意的同時(shí)我們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生全天在線(xiàn)坐診，您有任何疑問(wèn)都可以通過(guò)網(wǎng)上聊天的簡(jiǎn)單方式與醫(yī)生直接交流.或撥打咨詢(xún)電話(huà)：0798-8259788.