臨床上常有患者抱怨治療好的抑郁癥過一段時間又復(fù)發(fā)了，這讓他們痛苦不堪。這到底是怎么回事呢?讓不少人對抑郁癥的復(fù)發(fā)產(chǎn)生了疑惑。根據(jù)多年的臨床診療工作經(jīng)驗，我認為抑郁癥復(fù)發(fā)跟以下幾點有關(guān)。
1、生活事件
應(yīng)激性生活事件(負性生活事件)會促使抑郁癥的發(fā)生或復(fù)發(fā)，與急慢性負性生活事件的刺激可能引起腦生理活動的持久性改變，使病人處于一種高危狀態(tài)，容易使抑郁癥復(fù)發(fā)。
2、未鞏固治療
治愈后患者自我感覺良好，而執(zhí)意停藥。家屬也感覺已經(jīng)治愈了就沒有必要在浪費人力物力逼迫患者服藥，從而聽從了患者的想法。結(jié)果因為沒有鞏固治療，造成了疾病的復(fù)發(fā)。
3、治療上單一
有些人單純的用西醫(yī)治療抑郁癥，西藥僅僅是能夠去除癥狀，如果機體的自愈潛能沒有被激活的話，在停后往往都會復(fù)發(fā)。
4、社會支持和間歇狀態(tài)：
社會支持系統(tǒng)完善、間歇期社會功能良好患者復(fù)發(fā)率明顯較低。說明心理社會因素也是導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)的一個重要因素。如果社會家庭支持不足，不能有效地緩解各種應(yīng)激所產(chǎn)生的壓力，過多地指責(zé)病人，過度包涵及情感過多介入都會影響患者病情，導(dǎo)致復(fù)發(fā)率增高。
5、其他因素：
在醫(yī)學(xué)上，還未確定的一些因素 》》》出現(xiàn)復(fù)發(fā)是繼續(xù)服藥，還是到院調(diào)整治療方案
抑郁癥的治療是個復(fù)雜的過程，一定要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下采取規(guī)律性的治療，并謹遵醫(yī)囑。尤其是后期鞏固治療對患者很重要。
我對抑郁癥患者的一些建議
1、接受抑郁癥：
及時接受正規(guī)的治療。國內(nèi)研究顯示，有92%的抑郁癥不尋求治療，全國地市級以上非專科醫(yī)院對抑郁癥的識別率還不到20%。不少患者內(nèi)心認為一旦被診斷為抑郁癥就像被戴上了精神疾病的帽子，因此抗拒到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)診治。
2、消除顧慮：
接受抗抑郁劑治療。很多患者對抗抑郁劑治療有很多顧慮。常見的顧慮之一為擔(dān)心藥物副反應(yīng)。不少患者喜歡仔細閱讀藥物說明書，或者在網(wǎng)上查閱各種相關(guān)內(nèi)容，但由于一知半解會覺得說明書上寫的所有副反應(yīng)，甚至包括一些罕見反應(yīng)都有可能一一發(fā)生在自己身上。
其實很多常見副反應(yīng)比如胃腸道反應(yīng)、頭痛副反應(yīng)僅是在治療初期會有，一般堅持服用幾天后會慢慢適應(yīng)，到了藥物開始發(fā)揮抗抑郁作用時，各種副反應(yīng)會減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應(yīng)，并不代表服用另一種藥物也會有副反應(yīng)。特別需要注意的是，很多患者抑郁癥狀本身就以軀體各種不適為主，服藥初期會對原有軀體不適更加敏感，并不一定就是藥物副反應(yīng);
3、遵醫(yī)囑維持治療：
定期隨訪的重要性。臨床上很多患者治療一兩個月后便自行停藥了，或者癥狀減輕后便自行減少藥物劑量，這樣很容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，最后變成慢性或者難治性的抑郁癥;還有部分患者治療2周或者一個月后癥狀減輕，便偷懶不再去門診隨訪，自行購藥，其實抑郁癥治療的目標(biāo)不是癥狀的減輕而是臨床治愈，定期隨訪可以便于醫(yī)生判斷，及時調(diào)整治療。
4建立治療聯(lián)盟：
共同抗擊抑郁癥。抑郁癥的成功治療需要多方面的共同努力。家屬、親友對患者的支持鼓勵，對治療的正確認識，及時與醫(yī)生的溝通，會使治療更加有效。因為門診時間畢竟有限，而且在與醫(yī)生交流時患者可能會選擇性的展現(xiàn)自己的某些方面，而家屬親友提供一些對患者觀察認識的補充資料，會使醫(yī)生全面了解患者的病情以及治療情況，做出更加正確的判斷。
抑郁癥是一種常見疾病，患者和家屬不要過度緊張害怕，只要盡早發(fā)現(xiàn)，積極調(diào)整，積極治療，正確對待疾病，樹立信心，堅持到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)治療，接受科學(xué)的治療，一定會避免復(fù)發(fā)，還可以避免發(fā)生不良的后果。
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