我們知道,很多病人家里的照顧是不到位的,或者沒有有效地看管,精神病人肇事肇禍行為時(shí)有發(fā)生,精神病人服藥不規(guī)律導(dǎo)致復(fù)發(fā)的很多,大約60-80%,所以,他們可能需要長期住院治療,或者要長期在院接受醫(yī)療照顧。
而住院治療是為了保證患者及其周圍人的安全,也便于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察病情,調(diào)整治療方案。對于門診患者,醫(yī)生用藥時(shí)往往比較謹(jǐn)慎,因?yàn)獒t(yī)生無法看到和及時(shí)處理患者服藥后所出現(xiàn)的各種反應(yīng)。患者住院后,醫(yī)生就敢于加大藥量,并根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整,以加快治療進(jìn)程。
另一方面,住院治療也有一定的弊端。患者病重時(shí),往往對醫(yī)院有強(qiáng)烈的抵觸情緒,堅(jiān)決拒絕就診、住院。因此,常常需要哄騙、甚至強(qiáng)制患者住院。這樣就可能使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的敵對情緒,引起患者與家屬和醫(yī)護(hù)人員之間的激烈沖突。此外,精神病人的住院時(shí)間較長(一般為2~3個(gè)月,病情頑固者可長達(dá)一年半載),環(huán)境單調(diào),這對患者的人際交往技能、學(xué)習(xí)工作能力都有很大影響,出院以后需要很長時(shí)間去重新適應(yīng)社會(huì)。為此,國外用日間住院(患者白天來醫(yī)院接受治療、參加各種活動(dòng),晚上回去與家人團(tuán)聚)、家庭住院(家屬陪同患者住在醫(yī)院里)等方式來彌補(bǔ)以上弊端,但在我國,開展這方面服務(wù)的醫(yī)院還比較少。
需要住院的情況有以下幾種:
1.傷人、毀物;
2.自傷、自殺;
3.癥狀豐富卻拒絕治療;
4.診斷不明,需要住院觀察一明確診斷;
5.嚴(yán)重的藥物反應(yīng);
6.經(jīng)過多種藥物治療均效果不佳,需要住院系統(tǒng)調(diào)藥。