對(duì)于精神分裂癥的遺傳問題,普通的人群有很多的誤解。比如:精神分裂癥的發(fā)病期與遺傳的關(guān)系。有個(gè)咨詢者問了一個(gè)這樣的問題:媽媽53歲,在生了我9個(gè)月大的時(shí)候,因?yàn)槭芰舜碳さ昧司癫,現(xiàn)在這個(gè)病會(huì)不會(huì)影響我受孕呢?這個(gè)會(huì)不會(huì)隔代遺傳到我的小孩子生上,因?yàn)槲也皇呛饶溉殚L(zhǎng)大的,而且是我已經(jīng)生下來后我媽媽才得病的,能幫我分析下嗎?我現(xiàn)在要小孩子 會(huì)不會(huì)直接影響他的健康? 這里就關(guān)系到精神分裂癥的遺傳問題,精神分裂癥雖病因尚不明,但經(jīng)多年觀察研究,發(fā)現(xiàn)精神分裂癥發(fā)病與遺傳有密切關(guān)系,并與其它很多因素有關(guān):是綜合的因素起作用。
1.遺傳因素
有很多精神分裂癥的家屬提出這樣的問題“精神分裂癥有沒有遺傳”?
與遺傳有密切關(guān)系。理由如下:
(1)通過對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的家譜調(diào)查(調(diào)查其父系、母系3代),發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。(2)有的學(xué)者對(duì)65個(gè)家庭進(jìn)行調(diào)查,父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患病機(jī)率為35%一68%(患病機(jī)率指在人群中個(gè)體終生患病的可能性)。正常人群僅為0.86%一1%。(3)對(duì)精神分裂癥孿生子(雙胞胎)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),單卵雙胎(1個(gè)卵子2個(gè)精于受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率(一同患病)比雙卵雙胎(2個(gè)卵子和2個(gè)精子受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率高4—6倍。(4)將精神分裂癥患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中,而將精神健康父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中,結(jié)果,精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19.1%;精神健康父母的子女無一個(gè)患精神病。
因此,遺傳因素是精神分裂癥病因?qū)W的一個(gè)重要部分。血緣關(guān)系愈近,遺傳因素的影響就愈突出。
但是,并不把精神分裂癥直接說成是“遺傳性疾病”,理由是: (1)其遺傳方式及遺傳傳遞方法目前尚無定論。(2)臨床觀察資料中,確有相當(dāng)數(shù)量的精神分裂癥患者并無家族史(家族中父系母系3代均無精神病患者)。
2.個(gè)性因素
在臨床工作中注意到,精神分裂癥患者中的50%一60%在得病前具有某種特殊的個(gè)性特征,其表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)向性格、怕羞、多疑敏感、思考問題缺乏邏輯性、好想入非非等。在精神病學(xué)中,有的學(xué)者把這種個(gè)性特征稱為“分裂性人格”。根據(jù)這一現(xiàn)象,一般認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)病與病前個(gè)性特征有一定關(guān)系。
3.心理因素
醫(yī)學(xué)模式從原來的單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑸鐣?huì)、心理綜合醫(yī)學(xué)模式,使對(duì)疾病發(fā)生的解釋模式發(fā)生轉(zhuǎn)變,對(duì)以往被忽視的社會(huì),心理因素又重新給予重視。
精神分裂癥可在各種各樣的精神因素影響下誘發(fā),諸如戀愛失敗,婚姻破裂,學(xué)習(xí)、工作受挫等。調(diào)查資料表明,精神分裂癥發(fā)病前有精神誘因者占44%一77%。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,精神因素對(duì)精神分裂癥發(fā)病的作用,是建立在個(gè)體心理承受能力的基礎(chǔ)之上。在實(shí)際生活中,我們常?吹,有些人在生活中遇到極大不幸,生活的道路極為坎坷,但他們并末患精神病;反之,有的人在微不足道的、幾乎是很多人都可能遇到的一些挫折面前,表現(xiàn)情緒沮喪,以至精神失常。 雖確有部分病人在明確的精神刺激因素作用下發(fā)病,但也確有很多精神分裂癥思者發(fā)病前并沒有肯定的精神因素?梢娋翊碳ひ蛩貙(duì)精神分裂癥的發(fā)生只是起到誘發(fā)作用。
4.社會(huì)環(huán)境因素
美國(guó)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),生活貧困、經(jīng)濟(jì)條件低劣和居住在貧民區(qū)的最低社會(huì)階層的人群,精神分裂癥的患病率較高。我國(guó)的調(diào)查也得出類似的結(jié)果,即經(jīng)濟(jì)水平低、無職業(yè)的人群中,精神分裂癥的患病率明顯高于經(jīng)濟(jì)水平高的職業(yè)人群的患病率。在實(shí)際工作中也觀察到,不少的精神分裂癥患者病前具有不平常的社會(huì)生活經(jīng)歷,如有的自幼家庭嬌生慣養(yǎng),形成孤獨(dú)、內(nèi)向的精神分裂癥人格特征;有的家庭氣氛緊張,父母離異,受繼母歧視;也有的在尚未具備獨(dú)立生活能力時(shí)離開家庭,遠(yuǎn)離父母到邊疆墾荒,到邊遠(yuǎn)山區(qū)落戶等,由于對(duì)環(huán)境的適應(yīng)不良,患精神分裂癥者亦不少見。
因此,根據(jù)以上的觀點(diǎn),你媽媽具有了疾病的遺傳素質(zhì),那么你也具有疾病的遺傳素質(zhì)。與你媽媽什么時(shí)候發(fā)病并沒有關(guān)系。而這種疾病的遺傳并不是通過食物來進(jìn)行的。因此,與你是不是母乳喂養(yǎng)也沒有直接關(guān)系,你目前懷孩子與你母親不在發(fā)病期、不是母乳喂養(yǎng)也并不能降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。而根據(jù)精神分裂癥的可能的發(fā)病因素,你要做的并不是去擔(dān)心遺傳因素,因?yàn)檫z傳因素已經(jīng)是確定的了,是無法改變的。你能改變的是引起發(fā)病的其他因素,比如說調(diào)整自己的心態(tài),讓自己處于愉快的狀態(tài);經(jīng)營(yíng)好家庭的環(huán)境,讓孩子處于和睦、健康、安全的環(huán)境,培養(yǎng)孩子的能力,提高孩子應(yīng)對(duì)挫折的能力,有利于孩子健康的成長(zhǎng)。