很多前來就診的病人都自己告訴我們他在其他科室看過這個問題，醫(yī)師診斷為神經(jīng)衰弱。在國內(nèi)，這個診斷存在擴(kuò)大化。究竟神經(jīng)衰弱有哪些表現(xiàn)呢?
接下來就和大家說說神經(jīng)衰弱，讓大家看看自己到底有沒有神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。以精神易興奮卻又易疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不能歸因于腦、軀體疾病及其他精神疾病。常緩慢起病，病程遷延波動。病前常多有持久的緊張和精神壓力。
病因
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：素質(zhì)、軀體、心理、社會和環(huán)境等諸多因素的綜合作用是引起這一疾病的病因。
腦力勞動者患病率最高。
臨床表現(xiàn)
(一)腦功能衰弱的癥狀
1、易興奮 聯(lián)想與回憶增多，思維內(nèi)容雜亂無意義，使人感到苦惱;注意力不集中，易受到無關(guān)刺激的干擾;感覺閾值降低，對外界的聲光等刺激很敏感，情緒易激惹。
2、易疲勞 神經(jīng)衰弱病人的主要特征，以精神疲勞為主，常伴有情緒癥狀，可伴有或不伴有軀體疲勞。疲勞具有以下特點(diǎn)：①疲勞常伴有不良心境，如煩惱、緊張、甚至苦悶、壓抑感。休息不能緩解，服用滋養(yǎng)補(bǔ)品也無效，但是隨著心境的好轉(zhuǎn)而消失;②疲勞常有情境性：比如看書就打哈欠，眼睛看著書，腦子里卻雜亂無章，昏沉沉的;但在看自己喜歡的電視時則沒有疲勞感;③疲勞常有彌漫性：病人往往感覺干什么都累，除非是做自己喜愛做而且能夠勝任的事情;④疲勞不伴有欲望和動機(jī)的減退：其欲望與動機(jī)不但沒有減退，反而有“心有余而力不足”的感覺，在感到疲勞的同時，往往伴有精神的易興奮，欲念十分活躍，他們常為自己有病而不能實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù)而感到苦惱。
(二)情緒癥狀 主要為煩惱，易激惹與緊張
上述情緒狀態(tài)在健康人中也可見到，一般認(rèn)為這些情緒癥狀必須具備以下特點(diǎn)才算病態(tài)：①病人感到痛苦或影響患者社會功能而求助;②病人感到難以自控;③情緒的強(qiáng)度及持續(xù)時間與生活事件或處境不相稱。
焦慮、抑郁情緒一般在神經(jīng)衰弱的病人中一般程度較輕，不持久，有些患者可以完全沒有抑郁情緒。
(三)心理生理癥狀
神經(jīng)衰弱病人常常有大量的軀體不適癥狀，經(jīng)各種檢查找不到病理性改變的證據(jù)。
這些癥狀實(shí)際上是一種生理功能紊亂的表現(xiàn)，多與病人的心理狀態(tài)有關(guān)。最常見的有睡眠障礙與緊張性頭痛。
睡眠障礙多表現(xiàn)為入睡困難與易驚醒。
緊張性頭痛：最典型描述“頭部像有一個緊箍咒，頭腦發(fā)脹”，往往持續(xù)存在，但是程度不嚴(yán)重，部位不固定，視乎整個頭部都不適。
可伴有頭昏，典型的描述“整天昏昏沉沉，云里霧里”，患者并無眩暈感，只是感到思維不清晰，不敏捷，“渴望有種水洗后的清新感”。
其實(shí)，在許多國家，神經(jīng)衰弱一般不用作診斷類別。許多過去診斷為神經(jīng)衰弱的病例，符合現(xiàn)在抑郁障礙或焦慮障礙的標(biāo)準(zhǔn)。但對有些病例，采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他的神經(jīng)癥性綜合征都更為合適。需要診斷為神經(jīng)衰弱，需要排外其他類型的神經(jīng)癥、抑郁癥及精神分裂癥。因軀體疾病伴發(fā)的神經(jīng)衰弱癥狀只能診斷為神經(jīng)衰弱綜合征？梢，以上僅為該病常見的臨床表現(xiàn)，再加上神經(jīng)衰弱癥狀缺乏特異性，幾乎見于所有精神與軀體疾病之中，是否為神經(jīng)衰弱還需要？漆t(yī)師根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行分析。
關(guān)于該病，我想對患者及患者家屬說的是：
(1)患者可以選擇氣功、瑜伽術(shù)、生物反饋訓(xùn)練等放松方法放松自己，有效的緩解緊張情緒;
(2)雖然迄今為止尚未發(fā)現(xiàn)有獨(dú)特療效的藥物，但是，可以根據(jù)自己的癥狀特點(diǎn)選擇藥物治療，以抗焦慮藥物為主，改善患者情緒，提高患者的生活質(zhì)量;
(3)體育鍛煉，旅游療養(yǎng)，調(diào)整不合理的學(xué)習(xí)和工作方式也是擺脫煩惱處境、改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力的一些好方法;
(4)雖然患者各項(xiàng)檢查正常，但是，患者確實(shí)存在上述感受，患者家屬更多的是需要給他們支持和鼓勵，避免因家庭問題給患者帶來新的苦惱，減少患者焦慮抑郁情緒，提高患者治療的信心。
通過上面的闡述，大家是否能夠正確認(rèn)識自己的問題?
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