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    1. 精神分裂癥的原因

      文章作者:景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2022-12-22

       

        精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰,美國的研究,終身患病率高達(dá)13‰;我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù),城市地區(qū)患病率7.11‰,農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明,多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識(shí)障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。下面我們就為大家講講精神分裂癥已知的常見病因。

        1.遺傳因素

        精神分裂癥發(fā)病與遺傳有密切的關(guān)系。通過對精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的家譜調(diào)查(調(diào)查其父母、母系3代),發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。有學(xué)者對65個(gè)家庭進(jìn)行了調(diào)查,父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患病概率為35%-68%(患病幾率指在人群中個(gè)體終生患病的可能性)。正常人群僅為0.86%—1%。對精神分裂癥孿生子(雙胞胎)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),單卵雙胎的同病率(一同患病)比雙卵雙胎的同病率4-6倍。將精神分裂癥患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中,而將精神健康的父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中,結(jié)果,精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19.1%,精神健康父母的子女無一個(gè)患精神病。

        2.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙

        20世紀(jì)80年代,Weinberger、Murray和Lewis等學(xué)者才明確提出精神分裂癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,并形成精神分裂癥法寶機(jī)制的一種學(xué)術(shù)假說。這個(gè)學(xué)說不僅得到很多證據(jù)的支持,而且是目前研究精神分裂癥的重要理論框架依據(jù)。

        3.個(gè)性因素

        人的個(gè)性由興趣、能力、氣質(zhì)(平時(shí)人們所說的脾氣)和性格組成。而每個(gè)人的興趣、能力、脾氣和性格等都不一樣,猶如千人千面,各不相同。因此,個(gè)性屬于每個(gè)人的心理相貌。精神分裂癥的發(fā)病,與性格脾氣有很大的關(guān)系。許多學(xué)者在臨床工作中注意到,精神分裂癥患者中的50—到60%在得病前具有繆仲特殊的個(gè)性特征,其表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)向性格、怕羞、多疑敏感、思考問題缺乏邏輯性、好想入非非等。在精神病學(xué)中,有的學(xué)者把這種個(gè)性特征稱為“分裂性人格”。根據(jù)這一現(xiàn)象,一般認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)病與病前個(gè)性特征有一定關(guān)系。

        4.心理健康因素

        一個(gè)人是否健康,衡量的標(biāo)準(zhǔn)有很多。近年來醫(yī)生一致認(rèn)為,健康的概念和定義,要包括軀體和心理(精神)兩個(gè)方面。也就是說一個(gè)人對自然和社會(huì)環(huán)境有良好的適應(yīng)能力,才算健康。以往較多地做了對軀體健康的科普宣傳,對心理健康卻討論較少。近年來,在此方面已引起心理學(xué)家和精神病工作者的重視。臨床觀察提示,精神分裂癥的發(fā)病與病前心理健康有著密切的關(guān)系。

        5.社會(huì)因素

        引起精神障礙還有社會(huì)因素,其中包含社會(huì)變遷、社會(huì)文化、社會(huì)壓力等,例如空氣污染、噪音污染、居房擁擠、交通雜亂、環(huán)境衛(wèi)生不良等等都與精神分裂癥的發(fā)病有著密切的關(guān)系。

        6.軀體因素

        感染、中毒、顱腦外傷、腫瘤、內(nèi)分泌、代謝及營養(yǎng)障礙等均可導(dǎo)致精神障礙,但這類疾病隨著軀體疾病的好轉(zhuǎn)而緩解。腦萎縮屬于不可逆性疾病,由此引起的精神障礙也不易緩解。但應(yīng)注意,精神障礙伴有的軀體因素,并不完全與精神癥狀直接相關(guān),有些是由軀體因素直接引起的,有些則是以軀體因素只作為一種誘因而存在。

        7.精神刺激因素

        有些精神分裂癥患者在得病前遇到了負(fù)性的生活事件,如天災(zāi)人禍,或不愉快的事,有人就認(rèn)為受了精神刺激一定會(huì)得精神分裂癥。這種說法雖然是缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。但不可否認(rèn),在發(fā)病前曾有精神刺激精力的精神分裂癥患者可能達(dá)到44%—77%;可見,精神分裂癥發(fā)病前有精神刺激者也是客觀存在的。雖有部分患者在明確的精神刺激下發(fā)病,但也有很多精神分裂癥患者發(fā)病前并沒有肯定的精神刺激因素,由此可見,精神刺激因素對精神分裂癥的發(fā)生只是起到誘發(fā)作用。

        8.大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常

        多巴胺假說是最被廣泛接受的精神分裂癥病因假說?咕癫∷幬飳Χ喟桶(DA)神經(jīng)遞質(zhì)由兩條通路傳遞:中腦邊緣系統(tǒng)通路和中腦皮質(zhì)通路。近來關(guān)于在紋狀體處DA釋放的正電子發(fā)射斷層顯像(PET)研究表明,精神分裂癥患者這些區(qū)域的細(xì)胞外的DA濃度較正常人群為高。有的研究認(rèn)為精神分裂癥患者DA受體敏感性增高,會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病,但這一研究只有間接的證據(jù)支持。另外,精神分裂癥發(fā)病還了能和5-羥色胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)以及這些遞質(zhì)之間的平衡有關(guān)。

        知道病因?qū)穹至寻Y的治療是否有幫助?如果得了精神分裂癥怎么辦?

        答案是肯定的,知道病因就可以針對病因“對因治療”對治療精神分裂有很大的幫助,知己知彼百戰(zhàn)百勝。下面我們將為大家講講“精神分裂癥怎么辦”。

        1.立即就醫(yī)、接受治療

        治療精神分裂癥要盡早,大量的臨床實(shí)踐證明,越早進(jìn)行治療,效果越好。由于患者發(fā)病后喪失自知力,往往拒絕就醫(yī)。而家人也往往抱有僥幸心理或遷就心理,待到患者病情充分發(fā)展,不得不治時(shí),往往已歷數(shù)月或數(shù)年之后。貽誤了早期治療的時(shí)機(jī),使治療難以取得預(yù)期的效果。

        2.學(xué)習(xí)并正確的認(rèn)識(shí)精神分裂癥

        如果是你自己本人患了精神病,最需要了解的是什么是精神分裂癥,是怎么發(fā)生,發(fā)展規(guī)律有哪些,和精神分裂的主要癥狀,各種治療藥物的特點(diǎn)和副作用,護(hù)理的注意事項(xiàng),以及治愈之后如何防復(fù)發(fā),如何進(jìn)行心理、社會(huì)康復(fù)等知識(shí)。了解這些知識(shí)目的為了促進(jìn)你與醫(yī)生的溝通,解除你的各種困擾,最終有利于疾病的康復(fù)。

        3.遵從醫(yī)囑

        患病期間,根據(jù)醫(yī)生的囑咐,每天都要定時(shí)定量地服藥,堅(jiān)持服用,三餐飲食要合理,睡眠時(shí)間也要盡量規(guī)范,不能日夜顛倒,禁止病人成天對著手機(jī)、電腦上網(wǎng),這樣只會(huì)加重病情。

        溫馨提示:精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神疾病,一定要盡早的去專業(yè)的精神科醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。早發(fā)現(xiàn),早治療,早康復(fù)!

       


      我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
      張會(huì)明

      精神科 副主任醫(yī)師

      章松丹

      精神科 主治醫(yī)師

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      精神科 主治醫(yī)師

      王智仁

      精神科 副主任醫(yī)師

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